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面向重点慢病人群的建档、随访、分层和干预闭环
重点支持高血压、糖尿病等慢病人群的建档、随访、风险分层、干预管理和统计分析。
关联案例
围绕辖区基层机构绩效考核场景,建设统一指标、统一数据、统一分析的绩效管理能力。
围绕签约、履约、随访和团队绩效统计,提升家庭医生服务过程管理能力。
帮助牵头单位建立成员机构绩效指标体系和运行分析视图,支撑医共体协同管理。